Заява про повернення коштів

                                                                          Начальнику ТУДСА України

                                                                           в Житомирській області

                                                                           Морею Василю Вікторовичу

                                                                           від кого

                                                                           адреса

                                                                           телефон



                                                                       Заява

Прошу повернути мені кошти, внесені на депозитний рахунок ТУДСА України в Житомирській області _(ким)_ _(коли)_ в розмірі _(сума прописом) грн, згідно _(постанови/ухвали/рішення )_ _(назва районного/апеляційного) суду від (якого числа), на мій розрахунковий рахунок. Реквізити рахунку: р/р___, назва банку____,МФО____, код отримувача (ЄДРПОУ/ЗКПО банку)___ .

До заяви додаю:

- копію паспорта та коду;

- ухвала(рішення/вирок/постанова) суду;

- банківська роздруківка реквізитів рахунку;

- копію чеку про сплату коштів.



 Дата написання заява                                                                             підпис